La terapia extracorporea con onde acustiche (a differenza della litotripsia) non viene utilizzata per disintegrare i tessuti ma piuttosto per generare effetti biologici interstiziali ed extracellulari microscopici che includono ad esempio la rigenerazione dle tessuto. L'applicazione delle onde d'urto porta ad un aumento significativo dell'espressione degli indicatori di crescita come eNOS, VEGF, PCNA e BMP. I vasi sanguigni appena formati aumentano l'apporto di sangue e l'ossigenazione genera un'accelerazione della guarigione. Le onde acustiche causano anche l'attivazione dei mastociti che supportano il processo di inversione dell'infiammazione cronica. Ulteriori effetti includono la stimolazione della produzione di collagene, la dissoluzione dei fibroblasti calcificati e la dispersione delle sostanze dei mediatori del dolore.